小児白血病患者との出会いからがん領域への関心が高まり、がん専門薬剤師の資格を取得。 レジメン申請用紙のフォーマット変更や、化学療法センターでの薬剤師による処置オーダーの治療計画など、院内ルールの整備・徹底に力を入れています。
15年のCAREER
明確なビジョンのもと
業務に邁進し、成長できる
大学院で臨床薬学を専攻していたため、半年間にわたって一宮市立市民病院で実習をする機会がありました。その際に、薬剤局が掲げるビジョンやこれから進むべき方向性を皆が共有し、個々の薬剤師が己のすべきことに打ち込む姿が印象的でした。上司の人柄や風通しのよい職場環境にも惹かれ、入職を決めました。まず１年目は、調剤、注射調剤、抗がん剤調製、院内製剤など、薬剤局のセントラル業務を基本から徹底して学ぶことからスタート。１年目後半には、先輩について各病棟での研修も始まり、患者さんに服薬指導をすることで、調剤業務の理解がさらに深まりました。
当院の特徴の一つとして、各病棟での薬剤業務をチーム制で実施。１チーム当たり４～８病棟を９～12名の薬剤師を配置して、持参薬の確認から服薬指導はもちろん、病棟での注射薬の調製、病棟薬品の管理、医師・看護師など医療スタッフへの情報提供、多職種で構成されるチームでの検討会などを行っています。
私の場合、２年目から５年目にかけて、神経内科、循環器科、小児科、整形外科、眼科での病棟業務を担当。若手薬剤師とベテラン薬剤師とがチームとして情報を共有し、ともに業務に当たる中で、ジェネラリストとしての経験値を高めていきました。
小児白血病患者と出会い
がん領域への関心が高まる
幅広い知識を習得する傍らで、３年目に担当した小児科病棟で小児白血病患者と出会ったことが、がん領域への関心を高めるきっかけとなりました。多くの抗がん剤を併用するため、レジメン管理が非常に重要となる中で、がん化学療法を一から学び、適正使用と副作用管理に努めてきました。文献やガイドラインをしっかりと読み込み、なおかつ医師と議論を重ねたり、論文を検索したり、臨床試験への理解を深めたり…。また、ご家族に説明する時には、想定される副作用について予め対応策も含めて伝えるなど、できるだけ不安材料を減らすことを意識しました。４年目からは病棟業務の傍ら、抗がん剤監査、抗がん剤調製を担当し、さらにはがん専門薬剤師の資格取得も視野に入れ、外来化学療法センターの業務も率先して行いました。この頃から各がん種のガイドラインや臨床腫瘍薬学などの書籍などを朝１時間ほど時間を割いて読み込むということを習慣化し、さながら〝朝練〟のように日々、続けてきました。読んだ内容はノートにまとめ、常に手元に置くことで、医師への処方提案や後輩からの質問にも、迅速に対応できるようになりました。
がん専門薬剤師として
後輩の指導にも尽力
「がん薬物療法に関する５年以上の研修歴を持つこと」という条件をクリアしたことで、９年目にがん専門薬剤師の資格を取得しました。筆記試験に向けて毎日勉強してきたことや、50症例を提出するためにこれまで自分がしてきたことを改めて振り返り、改善点も見えてきたことは、先に進む大きな力になりました。資格取得後は、医師からの問い合わせも増え、私もその期待に応えなければと、より使命感を持って取り組むようになりました。また、がん治療研究会を年３回開催し、情報発信にも努めています。最近では、後輩の指導、育成にも力を入れており、がん治療研究会でも発表は後輩にしてもらい、私はそのサポート役に徹するようにしています。私自身、３年目から毎年、学会発表をしてきているのですが、多くの人に伝わるようにするためには、さまざまな角度から検証し、その背景まで理解しておく必要があります。後輩たちが発表の機会を通じて、より深く学ぶことを習慣化し、成長していってほしいと願っています。
院内ルール整備に加え
薬薬連携など標準化に取り組む
また安全・安心な医療を提供できるよう、レジメン申請用紙のフォーマット変更や、化学療法センターでの薬剤師による処置オーダーの治療計画など、院内ルールの整備・徹底にも力を入れてきました。
さらに病院の枠を超えたルールの標準化にも取り組んでいます。例えば、退院後の患者さんにもしっかりと対応できるよう、「吸入指導評価シート」を用いて薬局薬剤師とも情報共有を行う仕組みづくりをしています。ほかにも愛知県内のがん拠点病院に指定されている病院間連携を目的とした「ＰＤＣＡ サイクル連携協議会」のメンバーとして、優れた取り組みを水平展開し、高次での標準化につなげる活動もしています。
今後、さまざまな作用機序を持つ新規抗がん剤が登場した時にも、しっかりと副作用管理ができるよう、院内ルールを整え、患者さんに安心・安全な医療を提供する力になりたいと思います。
Myタイムカプセル
今後、さまざまな作用機序を持つ新規抗がん剤が登場し、想像もつかない副作用マネジメントが必要になると思うので、今まで培ってきたノウハウを生かして、その都度、副作用管理の充実に努めていきたい。また将来的には、ゲノム医療時代を見据えた指導法の確立にも寄与したいと考えています。
これが成功の分岐点
小児白血病患者との出会いをきっかけに がん専門薬剤師を目指すように
3年目に経験した小児科病棟で小児白血病の患者さん、ご家族と出会ったことで、がん化学療法を一から学び、適正使用と副作用管理に努めてきました。ご家族の安心した顔やお子さんの笑顔を見るたびに、抗がん剤の適正使用に関する仕事にやりがいを感じ、より専門性を高めたいとがん専門薬剤師を目指すきっかけになりました。
私なりの仕事の心掛け
立場を考慮した言動を心掛け 働きやすい職場づくりに注力
がん化学療法に関わる業務を任される立場になり、自分の発言が薬剤局を代表するものになることを意識し、上司と密にほうれんそう（報告・連絡・相談）を行うようにしています。また、患者さんへの安心・安全な医療の提供のために、院内ルール整備はもちろん、他のスタッフが働きやすい環境整備にも力を入れています。
学生の皆さんへメッセージ
ミス防止のカギにもなる コミュニケーション力を鍛えて
社会人で一番大事なことはコミュニケーションであり、それがとれていれば、ほとんどのミスは防ぐことができます。ですから、学生時代は積極的に人が集まる場に顔を出し、多様な人と意識してコミュニケーションをとってほしいと思います。その頃に築いた人脈はきっと社会人になってからも大きな助けになってくれるはずです！
オフタイム
友達と陸上部を立ち上げ、お揃いのユニフォームを着て、各種マラソンや駅伝の大会に出場しています。ほかにも登山やシャワークライミング、音楽フェスと趣味は多彩で、職場の後輩たちと一緒に行くこともあります。さらなる大自然を求めて、エジプト、ペルー、スイス、インドネシアなど海外旅行も楽しんでいます。
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